En Suisse comme dans tous les pays touchés, nous cherchons toujours à limiter au maximum le nombre d’infections par le coronavirus SARS-CoV-2 ( agent de la Covid-19). Le traçage des contacts ainsi que le respect des mesures barrière sont essentiels.
Les coronavirus sont nommés ainsi en raison des pointes en forme de couronne à leur surface. Il existe quatre sous-groupes principaux de coronavirus : alpha, bêta, gamma et delta.
Les coronavirus (CoV) sont une grande famille de virus qui provoquent des maladies allant du rhume à des maladies plus graves telles que :
Ces coronavirus du MERS, syndrome respiratoire du Moyen-Orient et du SRAS, syndrome respiratoire aigu sévère, sont des agents biologiques du groupe 3. Les agents biologiques sont classés en 4 groupes, dans le groupe 3 sont classés les virus qui peuvent provoquer une maladie grave chez l’homme, constituent un danger sérieux chez les travailleurs. Leur propagation est possible dans la collectivité. Il existe une prophylaxie ou un traitement efficace.
Les coronavirus sont zoonotiques, c’est-à-dire qu’ils provoquent des zoonoses : ils sont transmis entre les animaux et les humains. Des enquêtes détaillées ont révélé que le SARS-CoV était transmis des chats civettes aux humains et le MERS-CoV des dromadaires aux humains. Plusieurs coronavirus connus circulent chez des animaux qui n’ont pas encore infecté l’homme. Ce nouveau coronavirus (2019 nCoV) est une nouvelle souche qui n’a encore jamais été identifiée chez l’homme. C’est un betacoronavirus.
Chiffres sur le site de OFSP
En particulier les personnes malades et les plus de 65 ans devaient rester chez elles Seules pouvaient sortir de chez elles :
Ces mesures visaient à protéger les personnes vulnérables et à éviter de surcharger les services de soins intensifs des hôpitaux.
Le confinement a eu pour but essentiel d’étaler au maximum l’arrivée des patients en services d’urgence afin que les capacités hospitalières ne soient pas débordées.
Les symptômes sont variables (fièvre, rhume, mal de gorge, toux et parfois des difficultés à respirer). Une anosmie ( perte de l’odorat), une agueusie ( perte du goût) brutale sont également décrits.
La maladie est souvent bénigne mais plus rarement, peut entraîner une atteinte sévère des voies respiratoires pouvant être mortelle, en particulier chez des personnes souffrant de maladies chroniques. Des anomalies pulmonaires détectables radiologiquement sont également décrites.
La maladie à SARS-CoV-2, la Covid 19, débute après 2 à 14 jours d’incubation (en moyenne 3 à 7 jours) par des signes cliniques peu spécifiques (toux, fièvre ≥ 38° ou sensation de fièvre, dyspnée, fatigue, anorexie, rhinorrhée, myalgies, céphalées, pharyngite). Le CDC estime à l’heure actuelle que les symptômes du nouveau coronavirus peuvent apparaître de 2 à 14 jours après l’exposition.
D’autres signes apparaissent ensuite dans certains cas : vomissements, diarrhée, céphalées, vertiges, conjonctivite.
Les cas de maladies liés au nouveau coronavirus peuvent évoluer très différemment. Par exemple, certaines personnes n’ont que de légers symptômes et remarquent à peine qu’elles sont malades. D’autres ont besoin de soins intensifs à l’hôpital.
Dans certains cas on observe une aggravation au 9ème jour, en lien avec une réaction inflammatoire exacerbée, c’est à dire que le système immunitaire s’emballe. On assiste à un choc cytokinique, ou syndrome de libération des cytokines (SLC). Il s’agit d’un phénomène d’hyperproduction de cytokines qui provoque une réaction inflammatoire extrêmement forte, pouvant entraîner la défaillance d’un ou plusieurs organes, dont le poumon et la mort. L’une des grandes inconnues de Covid-19 c’est la mécanique de cette réponse immunitaire des patients au virus SARS-CoV-2.
Selon les dernières études, 35 à 50% des cas sont asymptomatiques : dans ce cas est-il raisonnable de vouloir arrêter une épidémie inarrêtable ? Même les personnes asymptomatiques pourraient excréter du virus. C’est pourquoi le port de masques pour tous pourrait être envisagé.
Statistiques de OFSP :
Virus Influenza circulant en Suisse – Fréquence des types et sous-types d’Influenza isolés
Tous les virus caractérisés du sous-type A(H1N1)pdm09 et ceux de la lignée B-Victoria ont été couverts par les vaccins trivalents et quadrivalents de la saison 2019-2020,
La maladie se transmet entre les individus par les postillons (éternuements, toux) qui contiennent des particules virales. Les contacts étroits avec une personne infectée sont nécessaires pour transmettre la maladie : même lieu de vie, contact direct à moins de 2 mètres lors d’une toux, d’un éternuement ou une discussion en l’absence de mesures de protection. Un des autres vecteurs privilégiés de la transmission du virus est le contact de mains non lavées avec le visage. C’est donc pourquoi les gestes barrières et les mesures de distanciation sociale sont indispensables pour se protéger de la maladie. Le lavage très régulier des mains à l’eau et au savon ( le savon détruit les spicules à la surface du virus qui lui permettent d’entrer dans une cellule) ou avec une solution hydro alcoolique est donc indispensable.
Les premiers résultats d’une étude réalisée par l’Inserm confirment qu’il existe bien des personnes chez lesquelles une excrétion du virus est mise en évidence par les prélèvements nasopharyngés systématiques, avant qu’elles ne développent des symptômes – voire sans qu’elles n’en développent. Ces résultats confirment l’importance du confinement pour lutter contre le développement de l’épidémie.
L’OFSP a défini quelles sont les personnes les plus vulnérables vis-à-vis du coronavirus, c’est à dire les personnes qui ont un risque plus marqué de tomber gravement malade si elles contractent le Covid-19 :
Au 15 mars 2020, selon OFSP, les personnes vulnérables; particulièrement à risque de complications en cas d’infection par le coronavirus, doivent travailler à leur domicile. L’employeur leur accorde un congé lorsque le télétravail n’est pas possible et continue de leur verser leur salaire.
Les employés font valoir leur situation de personnes particulièrement à risque par une déclaration personnelle. L’employeur peut demander un certificat médical.
Le 21 mars 2020, dans son ordonnance le Conseil fédéral précise à propos des personnes vulnérables : Si, en raison de la nature du travail ou faute de mesures pratiques, les activités professionnelles ne peuvent être accomplies qu’au lieu de travail habituel, les employeurs sont tenus de prendre les mesures organisationnelles et techniques à même de garantir le respect des recommandations de la Confédération en matière d’hygiène et d’éloignement social.
16 avril 2020, dans une annexe de l’ordonnance l’OFSP liste, avec davantage de précisions, les pathologies qui doivent conduire à considérer une personne comme vulnérable. Nous avons rédigé un article spécifique : quelles sont les personnes vulnérables pour le Covid-19 ?
Mai 2020 : obligations de l’employeur concernant la protection de la santé des personnes vulnérables .
Règles d’hygiène de l’OFSP
Les règles d’hygiène :
Il est également vivement conseillé d’aérer régulièrement les locaux dans lesquels nous vivons / 4 fois par jour au moins pendant 10 ou 15 minutes chaque fois.
Version régulièrement actualisée de l‘ordonnance à propos des mesures destinées à lutter contre le coronavirus (COVID-19)
Quelques modifications importantes apportées par cette ordonnance au fil des mises à jour :
Les personnes vulnérables ont été retirées des lieux de travail
Les pathologies qui conduisent à qualifier une personne de vulnérable sont précisées ( par exemple pour le diabète il s’agit des personnes qui ont une hémoglobine glyquée supérieure à 8 )
Il s’agit d’un test PCR qui permet de mettre en évidence le génome du virus dans les sécrétions ( frottis au niveau du nez).
Jusqu’au 22 avril 2020, Conformément à ce dernier document de l’OFSP, COVID-19_Recommandation_de_prise_en_charge_des_cas_et_des_contacts_des_le_9-mars-2020
Seuls étaient testés les patients qui avaient des symptômes aigus des voies respiratoires (p.ex. toux, difficultés respiratoires) et/ou de la fièvre ET qui présentaient un des critères de test suivants : 1. Symptômes sévères, c’est-à-dire présentant des critères médicaux d’hospitalisation (pneumonie bilatérale, ARDS…) 2. Personnes à risque accru de complications (personnes particulièrement vulnérables) 3. Professionnels de santé travaillant dans une structure de soins, en contact direct avec les patients 4. Personnel des établissements médico-sociaux en contact direct avec les résidents et les patients
Depuis le 22 avril 2020, toutes les personnes qui présentent des symptômes doivent être testées.
Le 3 août 2020, l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) a précisé ses recommandations concernant les tests PCR. COVID-19 : Recommandations pour le diagnostic dans le secteur ambulatoire Ce document précise également que les tests rapides tout comme les tests sérologiques ne sont pour l’heure pas recommandés à large échelle.
Le test diagnostic du nouveau corona virus sera désormais remboursé par l’assurance maladie obligatoire.
Depuis juin 2020 la Confédération prend en charge tous les coûts liés au test.
Les tests sont donc normalement gratuits pour tous mais en pratique ce n’est pas aussi simple…Les centres de tests continuent souvent à exiger un règlement aux personnes testées ( 180 CHF)
Pour les professionnels de santé cette infection Covid-19 doit faire l’objet d’une déclaration à l’assurance accident si le professionnel est exposé dans le cadre de son travail à des personnes potentiellement contaminées ( nous suspectons que des porteurs sains peuvent excréter du virus).
Il n’y a aucun intérêt à demander un contrôle du test PCR à l’issue d’une période de mise en isolement suite à un test PCR positif.
Les anticorps restent détectables chez les personnes guéries et chez les personnes porteuses du virus, qui n’ont pas présenté de symptômes. On pourrait imaginer que les personnes immunisées puissent reprendre aussitôt un cours de vie normale…Il persiste beaucoup d’inconnu concernant ces anticorps : sont-ils neutralisant ?
Première étude aux HUG : première estimation de la présence d’anticorps dans la population genevoise
Revue médicale suisse : sérologie, futur marqueur de l’immunité pour le Covid-19
Laboratoire Viollier : le Vigaro
Laboratoire Unilabs : test sérologique de SARS-CoV2
Position de la Société suisse de médecine du travail, SGARM, à propos des tests sérologiques Covid-19 dans le contexte de retour au travail : Extrait de cet avis : La Société Suisse de Médecine du Travail attire l’attention du public et des collègues médecins sur le fait que pour l’heure, les tests sérologiques ne sont pas un outil adéquat pour décider du retour au travail d’un collaborateur. L’utilisation de ces tests comme base de décision pour une évaluation individuelle risque d’avoir des conséquences négatives importantes et pourrait également donner lieu à des demandes de dommages et intérêts. En effet de nombreuses entreprises se sont demandé s’il serait utile de proposer des tests sérologiques à leurs employés.
L’OFSP a mis un test en ligne : auto-évaluation Coronavirus. En cas de symptômes il est important de réaliser ce Corona check pour savoir s’il faut réaliser ou non un test de dépistage par PCR. Ce test prend également en compte le canton de la personne testée et propose un centre de test de dépistage.
Ce centre a lancé un site Internet qui permet à chacun d’entre nous d’évaluer son risque d’être contaminé par le coronavirus.
CoronaCheck propose :
Consignes – Auto-isolement Ce que vous devez faire si vous êtes atteint d’une maladie aigüe qui peut être causée par le nouveau coronavirus Par exemple de la toux, des maux de gorge, le souffle court avec ou sans fièvre, sentiment de fièvre ou douleurs musculaires. Vous n’avez pas besoin d’être hospitalisé, car votre état de santé général est bon, mais, afin de ne pas contaminer d’autres personnes, vous devez vous isoler chez vous pendant au moins 10 jours.
25 juin 2020 covid-19_consignes_isolement
• Vous vous êtes fait tester et le résultat était positif : le service cantonal compétent prendra contact avec vous et vous donnera d’autres informations. En règle générale, l’isolement à domicile est terminé 48 heures après la disparition des symptômes et au moins 10 jours après le début des symptômes. • Vous vous êtes fait tester et le résultat était négatif : terminez l’isolement 24 heures après la fin des symptômes. • Vous n’avez pas fait de test : terminez l’isolement 48 heures après la disparition des symptômes, à condition que 10 jours au moins se soient écoulés depuis le début des symptômes. Si vous avez subi une perte soudaine de l’odorat et du goût : recouvrer ces sens peut prendre un certain temps. Par conséquent, vous pouvez lever l’isolement si la perte de l’odorat et/ou du goût est le seul symptôme qui persiste après la durée de l’isolement.
Arrêt de l’auto-isolement 24h après la résolution des symptômes.
Document OFSP : Critères de suspicion de COVID-19
Dans ce cas vous devrez vous mettre en quarantaine pour 10 jours, pour limiter la transmission du virus aux personnes vivant sous le même toit et dans la communauté. Vous pouvez en effet vous-même devenir contagieux durant cette période.
Quarantaine pour les personnes qui ont été en contact étroit avec une personne testée positive pour le coronavirus : Consigne quarantaine
Un contact étroit signifie que vous vous êtes trouvé à proximité (moins de 2 mètres) d’elle pendant plus de 15 minutes sans protection. Si la personne était contagieuse à ce moment-là, vous devez vous mettre en quarantaine chez vous pendant 10 jours Cette règle est à appliquer si vous étiez en contact avec la personne malade alors qu’elle présentait déjà des symptômes et/ou 24 heures avant l’apparition des symptômes. La période d’auto-quarantaine commence à partir du jour où la personne malade a été isolée.
L’OFSP actualisé régulièrement cette liste des pays : depuis le 6 juillet 2020, toute personne entrant en Suisse en provenance de certaines régions doit se mettre en quarantaine.
Les autorités cantonales sont responsables de l’exécution et de la surveillance des mesures de quarantaine et effectuent des contrôles aléatoires. Elles reçoivent des coordonnées de personnes qui sont arrivées en Suisse et sont tenues de se placer en quarantaine. Ces coordonnées proviennent de vols et d’autobus de ligne choisies au hasard chaque semaine.
Depuis le 11 septembre 2020, le Conseil fédéral a adopté les règles de quarantaine concernant les voyageurs arrivant en Suisse des pays voisins, notamment la France. Seules les régions de France présentant un taux de contamination au-dessus de la valeur limite sont considérés comme territoires présentant un risque élevé d’infection, et non la France entière. Les personnes qui arrivent en Suisse et ont séjourné dans ces régions de France doivent se signaler au médecin cantonal et se placer en quarantaine :
Pas de quarantaine pour les personnes des régions frontalières
COVID-19: CoviCall, CoviCheck et CoviCare
Pour vérifier si un médicament pourrait présenter un risque potentiel d’aggraver les symptômes du COVID-19 : ce site internet animé par des médecins est disponible.
Il est important que les entreprises relayent largement toutes les informations de OFSP, que chacun retrouve les mêmes informations dans tous les lieux ( entreprises, lieux publics, etc)
Accéder aux posters de OFSP, disponibles en téléchargement, dans plusieurs langues, les entreprises peuvent même apposer leur logo sur les affiches. Des vidéos sont également disponibles qu’il est possible de diffuser sur les écrans disponibles dans certaines entreprises.
Hotline Suisse OFSP : 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 : +41 58 463 00 00
Hotline Suisse Genève, 7 jours sur 7 de 10 heures à 22 heures : 0800 909 400
Hotline France ( pour les travailleurs frontaliers ) : Un numéro vert répond aux questions des Français sur le nouveau coronavirus de 08h00 à 21h00 sept jours sur sept : 0 800 130 000
Guide pour les entreprises suisses pour établir un plan pandémie : Guide pour les entreprises
Tableaux utiles à la rédaction d’un plan pandémie : Sur cette page des tableaux avec check list sont disponibles pour établir un plan pandémie.
Exemple de guide réalisé par Singapour ( en anglais) Singapour a édité un guide pour la continuité des entreprises dans ce contexte d’infection par le coronavirus.
Eviter la fermeture des chantiers Le Conseil fédéral enjoint les entreprises de la construction et de l’industrie de respecter les recommandations de la Confédération en matière d’hygiène et d’éloignement social en adaptant leur organisation . Les employeurs doivent limiter le nombre de personnes présentes sur les chantiers ou dans les entreprises, mais aussi empêcher les rassemblements de plus de 5 personnes dans les salles de pause et les cantines. Les cantons peuvent fermer les entreprises ou les chantiers qui ne respectent pas ces dispositions.
Liste de contrôle sur les chantiers de construction Les points listés doivent être remplis pour se protéger de la COVID-19 sur les chantiers.
Guide français de l’OPPBTP : Guide de préconisations de sécurité sanitaire pour la continuité des activités de la construction covid-19
Le coronavirus et les transports publics en Suisse
Recommandations de l’OFSP concernant l’utilisation des TP (vraisemblablement jusqu’à la fin avril 2020)
Les employeurs doivent recommander à leurs collaborateurs d’éviter autant que possible les transports publics aux heures de pointe. Pour ce faire, ils font preuve d’un maximum de souplesse au niveau des horaires de travail. Le télétravail doit être autorisé et proposé dans la mesure du possible.
Les fournisseurs sont en rupture de solution. Des entreprises du secteur de la chimie, des pharmaciens peuvent fabriquer très facilement une solution hydro-alcoolique
Formulation des produits hydro-alcooliques :
Pour fabriquer un masque en tissu ( polaire, molleton, etc): Masque qui peut-être utilisé pour les personnes qui ne sont pas directement dans le soin, service support, etc patron pour ce masque en textile
Ce masque doit être lavé tous les jours à 30°.
Directive entreprises de nettoyage et d’entretien des locaux ( Canton de Genève)
La Société française d’hygiène hospitalière a publié un avis relatif au traitement du linge et au nettoyage des locaux ayant hébergé un patient confirmé à 2019-nCoV et à la protection des personnels qui assurent ce nettoyage. Cet avis peut sans doute constituer une référence pour le nettoyage des locaux.
De premières études viennent d’être publiées.
Early transmission dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-infected pneumonia On observe très peu de cas chez les enfants, la majorité des cas survenus en Chine ont touché des personnes de plus de 60 ans.
Etude réalisée par le CDC chinois Etude rétrospective :
Le taux de mortalité le plus élevé concerne les personnes de 80 ans et plus, il atteint 14,8%. Cette étude a mis en évidence que l’on observe davantage de décès par complications dues au coronavirus chez les patients qui présentent certaines pathologies telles qu’une maladie cardiovasculaire, un diabète, une maladie respiratoire chronique, une hypertension artérielle.
Vous pouvez lire également les articles suivants :
Sites internet conseillés :
Retrouver mon profil : Dr Marie-Thérèse Giorgio
Pingback: COVID-19 : Les personnes vulnérables doivent rester à leur domicile | PMSE SA
Pingback: Personnes vulnérables pour le COVID-19 : une directive plus contraignante à Genève | PMSE SA
Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *
Enregistrer mon nom, mon e-mail et mon site dans le navigateur pour mon prochain commentaire.
Δ
2014 ATOUSANTE par edenweb
Pour améliorer votre expérience utilisateur, notre site utilise des cookies. Les cookies nous permettent de personnaliser le contenu et les annonces, d'offrir des fonctionnalités relatives aux médias sociaux et d'analyser notre trafic. Nous partageons également des informations sur l'utilisation de notre site avec nos partenaires de médias sociaux, de publicité et d'analyse, qui peuvent combiner celles-ci avec d'autres informations que vous leur avez fournies ou qu'ils ont collectées lors de votre utilisation de leurs services.La consultation des informations qui sont publiées sur notre site vaut accord de votre part. Pour plus d'information nous vous invitons à consulter nos Informations concernant l’utilisation des cookies.
