L’Office fédéral de la Santé publique, OFSP, a publié récemment le Plan de vaccination suisse 2017 et recommande, comme tous les ans, plusieurs vaccinations. On distingue 4 niveaux de recommandations pour les vaccinations en Suisse. Les nouveautés apportées par le calendrier 2017 concernent principalement le vaccin contre la coqueluche.
La vaccination contre la coqueluche est réalisée idéalement au 2ème trimestre de la grossesse ( le nourrisson sera alors protégé de manière optimale par les anticorps maternels), un rattrapage est possible au 3ème trimestre. La vaccination est réalisée avec un vaccin dTpa car il n’existe pas de vaccin monovalent contre la coqueluche enSuisse.
Une dose de vaccin contre la coqueluche (dTpa) est désormais recommandée tous les 10 ans chez les personnes qui sont en contact régulier avec des nourrissons de moins de 6 mois
Dans le plan de vaccination 2017, l’OFSP admet qu’une sérologie supérieure ou égale 10 UI/l plus de 5 ans après la dernière dose, chez une personne complètement vaccinée, témoigne de l’immunité et qu’aucune autre mesure n’est nécessaire ( vaccination ou contrôle ultérieur). Ce peut-être le cas lors du contrôle sérologique dans un contexte d’accident d’exposition à des liquides biologiques.
Dans le plan de vaccination 2017, l’OFSP envisage le cas où le professionnel de santé ne souhaite pas le vaccin contre l’hépatite B : il doit alors être informé du risques infectieux et de la nécessité d’immunisation passive en cas d’accident d’exposition aux liquides biologiques.
Primovaccination chez les adultes non vaccinés :
Après une primovaccination dans l’enfance (5 doses), les rappels supplémentaires chez les adultes sont nécessaires tous les 10 ans, seulement pour les sujets exposés à un risque accru (voyages dans des pays dans lesquels il existe des cas de polio, professions qui travaillent au contact du virus de la polio)).
La vaccination peut être administrée à n’importe quel âge, en cas de risque accru,
Elle comporte 3 doses à :
La vaccination contre la varicelle comporte 2 doses à un intervalle d’au moins un mois ; La vaccination contre la varicelle est recommandée :
La vaccination contre rougeole-oreillons-rubéole comporte 2 doses à un intervalle d’au moins un mois ; elle doit être rattrapée chez les personnes non immunes nées après 1963. Il est recommandé de vacciner avec 2 doses à 1 mois d’intervalle toutes les femmes avant la grossesse qui n’ont pas de preuve de vaccination.
La vaccination HPV comporte 3 doses à 0, 1-2, 6 mois. La vaccination contre le HPV est recommandée chez tous les adolescents de 11 à 14 ans, un rattrapage des vaccinations manquantes est recommandée aux adolescentes de 15 à 19 ans qui n’ont pas encore reçu une vaccination complète. Si le schéma vaccinal a été interrompu, il suffit d’administrer les doses manquantes, il n’est pas nécessaire de reprendre à zéro. Cette vaccination est prise en charge par l’assurance obligatoire des soins dès le 1er juillet 2016 pour les garçons et les hommes âgés de 11 à 26 ans.
Ils permettent d’obtenir une réponse immunitaire de type humorale et cellulaire très efficace et de longue durée en raison de la réplication virale chez la personne vaccinée, Inconvénients : maladie post-vaccinale légère possible
Modalités d’administration: voie sous-cutanée de préférence.
Il n’y a pas de réplication virale chez la personne vaccinée, l’immunité est dite «ciblée» Inconvénients : il faut des adjuvants pour obtenir une réponse immunitaire appropriée et administrer plusieurs doses de vaccin pour obtenir une protection durable. Modalités d’administration : généralement par voie intramusculaire.
Mieux vaut choisir des vaccins combinés pour diminuer le nombre d’injections. Il est possible d’administrer en même temps différents vaccins sur des sites d’injections différents ou distants d’au moins 2,5 cm Il faut attendre aux moins 4 semaines entre deux vaccins vivants ; Par contre les vaccins inactivés peuvent être administrés à n’importe quel intervalle de temps (jours, semaines)
En relation temporelle avec une vaccination, mais indépendamment de l’appréciation d’un lien de causalité avec celle-ci, sont à déclarer sur swissmedic :
Sur le même thème, l’OFSV a publié ce document : Vaccinations-recommandations générales à l’attention des médecins
Une ligne téléphonique est disponible : 0844 448 448
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