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Suisse : coronavirus SARS-CoV-2 ( Covid-19)

Chapitres
  1. Les coronavirus
  2. Infection Covid-19, due au coronavirus SARS-CoV-2 en Suisse
  3. Le Conseil fédéral a demandé  à la population de rester en confinement jusqu’au 27 avril 2020
  4. Symptômes d’une infection Covid-19, due au coronavirus SARS-CoV-2 
  5. Modes de transmission du virus SARS-CoV-2 
  6. Personnes vulnérables pour le coronavirus
  7. Coronavirus : règles d’hygiène préconisées par OFSP, Office Fédéral de la Santé Publique
  8. Diverses mesures prises par la confédération pour lutter contre Covid-19 : ordonnance régulièrement actualisée
  9. Test diagnostic pour le coronavirus 
  10. Test à l’étude : dosage des anticorps dans le sang produits par l’organisme pour guérir du Covid-19
  11. Des test en ligne pour connaître votre risque d’être contaminé par le coronavirus
  12. Auto-isolement si vous êtes atteint d’une maladie aigüe qui peut être causée par le nouveau coronavirus
  13. Isolement et quarantaine pour les personnes qui ont été en contact étroit avec une personne testée positive pour le coronavirus
  14. Quarantaine obligatoire pour les voyageurs en provenance de certains pays
  15. COVID-19: CoviCall, CoviCheck et CoviCare : dispositif genevois de contact et de suivi de patients présentant une infection au SRAS-CoV-2
  16. Coronavirus : informations pour les professionnels de santé
  17. Médicaments et COVID-19
  18. Campagne d’information de l’OFSP : matériel disponible en téléchargement
  19. Les hotline à connaître pour toute question en lien avec le Coronavirus en Suisse
  20. Plan de continuité d’activité pour les entreprises suisses
  21. Coronavirus et incidence sur le travail
  22. N’emprunter les transports publics que si le trajet est indispensable
  23. Fabriquer une solution hydro-alcoolique
  24. Fabriquer artisanalement un masque de protection respiratoire
  25. Nettoyage des locaux qui ont hébergé une personne contaminée par le nouveau coronavirus
  26. Qui est touché par le Covid-19 ? résultats des premières études

En  Suisse comme dans tous les pays touchés, nous cherchons toujours à limiter au maximum le nombre d’infections par le coronavirus SARS-CoV-2 ( agent de la Covid-19). Le traçage des contacts ainsi que le respect des mesures barrière sont essentiels.

Les coronavirus

Les coronavirus sont nommés ainsi en raison des pointes en forme de couronne à leur surface.
Il existe quatre sous-groupes principaux de coronavirus : alpha, bêta, gamma et delta.

Les coronavirus (CoV) sont une grande famille de virus qui provoquent des maladies allant du rhume à des maladies plus graves telles que :

Ces coronavirus du MERS, syndrome respiratoire du Moyen-Orient et du SRAS, syndrome respiratoire aigu sévère, sont des agents biologiques du groupe 3.
Les agents biologiques sont classés en 4 groupes, dans le groupe 3 sont classés les virus qui peuvent provoquer une maladie grave chez l’homme, constituent un danger sérieux chez les travailleurs. Leur propagation est possible dans la collectivité. Il existe une prophylaxie ou un traitement efficace.

Les coronavirus sont zoonotiques, c’est-à-dire qu’ils provoquent des zoonoses :
ils sont transmis entre les animaux et les humains.
Des enquêtes détaillées ont révélé que le SARS-CoV était transmis des chats civettes aux humains et le MERS-CoV des dromadaires aux humains.
Plusieurs coronavirus connus circulent chez des animaux qui n’ont pas encore infecté l’homme.
Ce nouveau coronavirus (2019 nCoV) est une nouvelle souche qui n’a encore jamais été identifiée chez l’homme. C’est un betacoronavirus.

Infection Covid-19, due au coronavirus SARS-CoV-2 en Suisse

Les chiffres en Suisse : qui est touché, quel est l’âge des personnes malades?

Chiffres sur le site de OFSP

Le Conseil fédéral a demandé  à la population de rester en confinement jusqu’au 27 avril 2020

En particulier les personnes malades et les plus de 65 ans devaient rester chez elles
Seules pouvaient sortir de chez elles :

Ces mesures visaient à protéger les personnes vulnérables et à éviter de surcharger les services de soins intensifs des hôpitaux.

Le confinement a eu pour but essentiel d’étaler au maximum l’arrivée des patients en services d’urgence afin que les capacités hospitalières ne soient pas débordées.

Symptômes d’une infection Covid-19, due au coronavirus SARS-CoV-2 

Symptômes variables

Les symptômes sont variables (fièvre, rhume, mal de gorge, toux et parfois des difficultés à respirer).
Une anosmie ( perte de l’odorat), une agueusie ( perte du goût) brutale sont également décrits.

La maladie est souvent bénigne mais plus rarement, peut entraîner une atteinte sévère des voies respiratoires pouvant être mortelle, en particulier chez des personnes souffrant de maladies chroniques. Des anomalies pulmonaires détectables radiologiquement sont également décrites.

La maladie à SARS-CoV-2, la Covid 19,  débute après 2 à 14 jours d’incubation (en moyenne 3 à 7 jours) par des signes cliniques peu spécifiques (toux, fièvre ≥ 38° ou sensation de fièvre, dyspnée, fatigue, anorexie, rhinorrhée, myalgies, céphalées, pharyngite).
Le CDC estime à l’heure actuelle que les symptômes du nouveau coronavirus peuvent apparaître de 2 à 14 jours  après l’exposition.

D’autres signes apparaissent ensuite dans certains cas :
vomissements, diarrhée, céphalées, vertiges, conjonctivite.

Les cas de maladies liés au nouveau coronavirus peuvent évoluer très différemment.
Par exemple, certaines personnes n’ont que de légers symptômes et remarquent à peine qu’elles sont malades. D’autres ont besoin de soins intensifs à l’hôpital.

Dans certains cas on observe une aggravation au 9ème jour, en lien avec une réaction inflammatoire exacerbée, c’est à dire que le système immunitaire s’emballe.
On assiste à un choc cytokinique, ou syndrome de libération des cytokines (SLC).
Il s’agit d’un phénomène d’hyperproduction de cytokines qui provoque une réaction inflammatoire extrêmement forte, pouvant entraîner la défaillance d’un ou plusieurs organes, dont le poumon et la mort.
L’une des grandes inconnues de Covid-19 c’est la mécanique de cette réponse immunitaire des patients au virus SARS-CoV-2.

Selon les dernières études, 35 à 50% des cas sont asymptomatiques : dans ce cas est-il raisonnable de vouloir arrêter une épidémie inarrêtable ?
Même les personnes asymptomatiques pourraient excréter du virus. C’est pourquoi le port de masques pour tous pourrait être envisagé.

 

Les symptômes de COVID-19 sont très comparables à ceux de la grippe saisonnière or l’épidémie de grippe s’est prolongée jusqu’en avril 2020 en Suisse

Statistiques de OFSP :

Virus Influenza circulant en Suisse – Fréquence des types et sous-types d’Influenza isolés

Tous les virus caractérisés du sous-type A(H1N1)pdm09 et ceux de la lignée B-Victoria ont été couverts par les vaccins trivalents et quadrivalents de la saison 2019-2020,

Modes de transmission du virus SARS-CoV-2 

Transmission du virus SARS-CoV-2

La maladie se transmet entre les individus par les postillons (éternuements, toux) qui contiennent des particules virales.
Les contacts étroits avec une personne infectée sont nécessaires pour transmettre la maladie : même lieu de vie, contact direct à moins de 2 mètres lors d’une toux, d’un éternuement ou une discussion en l’absence de mesures de protection.
Un des autres vecteurs privilégiés de la transmission du virus est le contact de mains non lavées avec le visage. C’est donc pourquoi les gestes barrières et les mesures de distanciation sociale sont indispensables pour se protéger de la maladie.
Le lavage très régulier des mains à l’eau et au savon ( le savon détruit les spicules à la surface du virus qui lui permettent d’entrer dans une cellule) ou avec une solution hydro alcoolique est donc indispensable.

Covid-19 : le risque de transmission par des porteurs sains se confirme

Les premiers résultats d’une étude réalisée par l’Inserm confirment qu’il existe bien des personnes chez lesquelles une excrétion du virus est mise en évidence par les prélèvements nasopharyngés systématiques, avant qu’elles ne développent des symptômes – voire sans qu’elles n’en développent.
Ces résultats confirment l’importance du confinement pour lutter contre le développement de l’épidémie.

Personnes vulnérables pour le coronavirus

L’OFSP a défini quelles sont les personnes les plus vulnérables vis-à-vis du coronavirus, c’est à dire les personnes qui ont un risque plus marqué de tomber gravement malade si elles contractent le Covid-19 :

Au 15 mars 2020, selon OFSP, les personnes vulnérables; particulièrement à risque de complications en cas d’infection par le coronavirus,  doivent travailler à leur domicile. L’employeur leur accorde un congé lorsque le télétravail n’est pas possible et continue de leur verser leur salaire.

Les employés font valoir leur situation de personnes particulièrement à risque par une déclaration personnelle. L’employeur peut demander un certificat médical.

Le 21 mars 2020, dans son ordonnance le Conseil fédéral précise à propos des personnes vulnérables :
Si, en raison de la nature du travail ou faute de mesures pratiques, les activités professionnelles ne peuvent être accomplies qu’au lieu de travail habituel, les employeurs sont tenus de prendre les mesures organisationnelles et techniques à même de garantir le respect des recommandations de la Confédération en matière d’hygiène et d’éloignement social.

16 avril 2020, dans une annexe de l’ordonnance l’OFSP liste, avec davantage de précisions, les pathologies qui doivent conduire à considérer une personne comme vulnérable. Nous avons rédigé un article spécifique : quelles sont les personnes vulnérables pour le Covid-19 ?

Mai 2020 : obligations de l’employeur concernant la protection de la santé des personnes vulnérables .

 

Coronavirus : règles d’hygiène préconisées par OFSP, Office Fédéral de la Santé Publique

Règles d’hygiène de l’OFSP

Les règles d’hygiène  :

Recommandations pour les personnes vulnérables

Il est également vivement conseillé d’aérer régulièrement les locaux dans lesquels nous vivons / 4 fois par jour au moins pendant 10 ou 15 minutes chaque fois.

Diverses mesures prises par la confédération pour lutter contre Covid-19 : ordonnance régulièrement actualisée

Version régulièrement actualisée de l’ordonnance

Version régulièrement actualisée de l‘ordonnance à propos des mesures destinées à lutter contre le coronavirus (COVID-19)

Quelques modifications importantes apportées par cette ordonnance au fil des mises à jour :

16 mars 2020

Les personnes vulnérables ont été retirées des lieux de travail

20 mars 2020

 

16 avril 2020 : nouvelles précisions pour les personnes vulnérables

Les pathologies qui conduisent à qualifier une personne de vulnérable sont précisées ( par exemple pour le diabète il s’agit des personnes qui ont une hémoglobine glyquée supérieure à 8 )

 

Test diagnostic pour le coronavirus 

Test diagnostic disponible : test PCR

Il s’agit d’un test PCR qui permet de mettre en évidence le génome du virus dans les sécrétions ( frottis au niveau du nez).

Quels patients sont testés ?

Jusqu’au 22 avril 2020, Conformément à ce dernier document de l’OFSP,
COVID-19_Recommandation_de_prise_en_charge_des_cas_et_des_contacts_des_le_9-mars-2020

Seuls étaient testés les patients qui avaient des symptômes aigus des voies respiratoires (p.ex. toux,
difficultés respiratoires) et/ou de la fièvre
ET
qui présentaient un des critères de test suivants :
1. Symptômes sévères, c’est-à-dire présentant des critères médicaux d’hospitalisation (pneumonie bilatérale, ARDS…)
2. Personnes à risque accru de complications (personnes particulièrement vulnérables)
3. Professionnels de santé travaillant dans une structure de soins, en contact direct avec les patients
4. Personnel des établissements médico-sociaux en contact direct avec les résidents et les patients

Depuis le 22 avril 2020,
toutes les personnes qui présentent des symptômes doivent être testées.

 

Le 3 août 2020, l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) a précisé ses recommandations concernant les tests PCR.
COVID-19 : Recommandations pour le diagnostic dans le secteur ambulatoire
Ce document précise également que les tests rapides tout comme les tests sérologiques ne sont pour l’heure pas recommandés à large échelle.

Le test diagnostic pour le coronavirus est remboursé par l’assurance maladie obligatoire

Le test diagnostic du nouveau corona virus sera désormais remboursé par l’assurance maladie obligatoire.

Depuis juin 2020 la Confédération prend en charge tous les coûts liés au test.

Les tests sont donc normalement gratuits pour tous mais en pratique ce n’est pas aussi simple…Les centres de tests continuent souvent à exiger un règlement aux personnes testées ( 180 CHF)

Pour les professionnels de santé cette infection Covid-19 doit faire l’objet d’une déclaration à l’assurance accident si le professionnel est exposé dans le cadre de son travail à des personnes potentiellement contaminées ( nous suspectons que des porteurs sains peuvent excréter du virus).

Il n’y a aucun intérêt à demander un contrôle du test PCR à l’issue d’une période de mise en isolement suite à un test PCR positif.

Test à l’étude : dosage des anticorps dans le sang produits par l’organisme pour guérir du Covid-19

Les anticorps restent détectables chez les personnes guéries et chez les personnes porteuses du virus, qui n’ont pas présenté de symptômes.
On pourrait imaginer que les personnes immunisées puissent reprendre aussitôt un cours de vie normale…Il persiste beaucoup d’inconnu concernant ces anticorps : sont-ils neutralisant ?

Première étude aux HUG : première estimation de la présence d’anticorps dans la population genevoise

Revue médicale suisse : sérologie, futur marqueur de l’immunité pour le Covid-19

Laboratoire Viollier : le Vigaro

Laboratoire Unilabs : test sérologique de SARS-CoV2

Position de la Société suisse de médecine du travail, SGARM, à propos des tests sérologiques Covid-19 dans le contexte de retour au travail :
Extrait de cet avis :
La Société Suisse de Médecine du Travail attire l’attention du public et des collègues médecins sur
le fait que pour l’heure, les tests sérologiques ne sont pas un outil adéquat pour décider du retour
au travail d’un collaborateur. L’utilisation de ces tests comme base de décision pour une évaluation
individuelle risque d’avoir des conséquences négatives importantes et pourrait également donner
lieu à des demandes de dommages et intérêts.
En effet de nombreuses entreprises se sont demandé s’il serait utile de proposer des tests sérologiques à leurs employés.

Des test en ligne pour connaître votre risque d’être contaminé par le coronavirus

OFSP

L’OFSP a mis un test en ligne : auto-évaluation Coronavirus.
En cas de symptômes il est important de réaliser ce Corona check pour savoir s’il faut réaliser ou non un test de dépistage par PCR.
Ce test prend également en compte le canton de la personne testée et propose un centre de test de dépistage. 

Centre universitaire de médecine générale et de santé publique Unisanté de Lausanne

Ce centre a lancé un site Internet qui permet à chacun d’entre nous d’évaluer son risque d’être contaminé par le coronavirus.

CoronaCheck propose :

Auto-isolement si vous êtes atteint d’une maladie aigüe qui peut être causée par le nouveau coronavirus

Consignes – Auto-isolement
Ce que vous devez faire si vous  êtes atteint d’une maladie aigüe qui peut être causée par le nouveau coronavirus
Par exemple de la toux, des maux de gorge, le souffle court avec ou sans fièvre, sentiment de fièvre ou douleurs musculaires.
Vous n’avez pas besoin d’être hospitalisé, car votre état de santé général est bon, mais, afin de ne pas contaminer d’autres personnes, vous devez vous isoler chez vous pendant au moins 10 jours.

25 juin 2020 covid-19_consignes_isolement

Vous vous êtes fait tester et le résultat était positif :
le service cantonal compétent prendra contact avec vous et vous donnera d’autres informations. En règle générale, l’isolement à domicile est terminé 48 heures après la disparition des symptômes et au moins 10 jours après le début des symptômes.
Vous vous êtes fait tester et le résultat était négatif :
terminez l’isolement 24 heures après la fin des symptômes.
Vous n’avez pas fait de test :
terminez l’isolement 48 heures après la disparition des symptômes, à condition que 10 jours au moins se soient écoulés depuis le début des symptômes.
Si vous avez subi une perte soudaine de l’odorat et du goût : recouvrer ces sens peut prendre un
certain temps. Par conséquent, vous pouvez lever l’isolement si la perte de l’odorat et/ou du goût
est le seul symptôme qui persiste après la durée de l’isolement.

Arrêt de l’auto-isolement 24h après la résolution des symptômes.

Document OFSP : Critères de suspicion de COVID-19

Isolement et quarantaine pour les personnes qui ont été en contact étroit avec une personne testée positive pour le coronavirus

Dans ce cas vous devrez vous mettre en quarantaine pour 10 jours, pour limiter la transmission du virus aux personnes vivant sous le même toit et dans la communauté. Vous pouvez en effet vous-même devenir contagieux durant cette période.

Quarantaine pour les personnes qui ont été en contact étroit avec une personne testée positive pour le coronavirus : Consigne quarantaine

Un contact étroit signifie que vous vous êtes trouvé à proximité (moins de 2 mètres) d’elle pendant plus de 15 minutes sans protection.
Si la personne était contagieuse à ce moment-là, vous devez vous mettre en quarantaine chez vous pendant 10 jours
Cette règle est à appliquer si vous étiez en contact avec la personne malade alors qu’elle présentait déjà des symptômes et/ou 24 heures avant l’apparition des symptômes.
 La période d’auto-quarantaine commence à partir du jour où la personne malade a été isolée.

 

Quarantaine obligatoire pour les voyageurs en provenance de certains pays

L’OFSP actualisé régulièrement cette liste des pays : depuis le 6 juillet 2020, toute personne entrant en Suisse en provenance de certaines régions doit se mettre en quarantaine.

Les autorités cantonales sont responsables de l’exécution et de la surveillance des mesures de quarantaine et effectuent des contrôles aléatoires. Elles reçoivent des coordonnées de personnes qui sont arrivées en Suisse et sont tenues de se placer en quarantaine. Ces coordonnées proviennent de vols et d’autobus de ligne choisies au hasard chaque semaine.

Depuis le 11 septembre 2020, le Conseil fédéral a adopté les règles de quarantaine concernant les voyageurs arrivant en Suisse des pays voisins, notamment la France.
Seules les régions de France présentant un taux de contamination au-dessus de la valeur limite sont considérés comme territoires présentant un risque élevé d’infection, et non la France entière. Les personnes qui arrivent en Suisse et ont séjourné dans ces régions de France doivent se signaler au médecin cantonal et se placer en quarantaine :

Pas de quarantaine pour les personnes des régions frontalières

COVID-19: CoviCall, CoviCheck et CoviCare : dispositif genevois de contact et de suivi de patients présentant une infection au SRAS-CoV-2

COVID-19: CoviCall, CoviCheck et CoviCare 

 

Coronavirus : informations pour les professionnels de santé

Médicaments et COVID-19

Pour vérifier si un médicament pourrait présenter un risque potentiel d’aggraver les symptômes du COVID-19 : ce site internet animé par des médecins est disponible.

Campagne d’information de l’OFSP : matériel disponible en téléchargement

Il est important que les entreprises relayent largement toutes les informations de OFSP, que chacun retrouve les mêmes informations dans tous les lieux ( entreprises, lieux publics, etc)

Accéder aux posters de OFSP, disponibles en téléchargement, dans plusieurs langues, les entreprises peuvent même apposer leur logo sur les affiches.
Des vidéos sont également disponibles qu’il est possible de diffuser sur les écrans disponibles dans certaines entreprises.

Les hotline à connaître pour toute question en lien avec le Coronavirus en Suisse

Hotline pour le grand public

Hotline Suisse OFSP : 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 : +41 58 463 00 00

Hotline Suisse Genève, 7 jours sur 7 de 10 heures à 22 heures : 0800 909 400

Hotline France ( pour les travailleurs frontaliers  ) :
Un numéro vert répond aux questions des Français sur le nouveau coronavirus
de 08h00 à 21h00 sept jours sur sept : 0 800 130 000

 

Plan de continuité d’activité pour les entreprises suisses

Guide pour les entreprises suisses pour établir un plan pandémie :
Guide pour les entreprises

Tableaux utiles à la rédaction d’un plan pandémie :
Sur cette page des tableaux avec check list sont disponibles pour établir un plan pandémie.

Exemple de guide réalisé par Singapour ( en anglais)
Singapour a édité un guide pour la continuité des entreprises dans ce contexte d’infection par le coronavirus.

 

Coronavirus et incidence sur le travail

Documents pour les entreprises : aide-mémoire, liste de contrôle, guide ventilation

Travail à domicile, télétravail

Eviter la fermeture des chantiers

Eviter la fermeture des chantiers
Le Conseil fédéral enjoint les entreprises de la construction et de l’industrie de respecter les recommandations de la Confédération en matière d’hygiène et d’éloignement social en adaptant leur organisation .
Les employeurs doivent limiter le nombre de personnes présentes sur les chantiers ou dans les entreprises, mais aussi empêcher les rassemblements de plus de 5  personnes dans les salles de pause et les cantines.
Les cantons peuvent fermer les entreprises ou les chantiers qui ne respectent pas ces dispositions.


Liste de contrôle sur les chantiers de construction
Les points listés doivent être remplis pour se protéger de la COVID-19 sur les chantiers.

Guide français de l’OPPBTP : Guide de préconisations de sécurité sanitaire pour la continuité des activités de la construction covid-19

 

 

 

N’emprunter les transports publics que si le trajet est indispensable

Le coronavirus et les transports publics en Suisse

Recommandations de l’OFSP concernant l’utilisation des TP (vraisemblablement jusqu’à la fin avril 2020)

À la population :

Aux employeurs :

Les employeurs doivent recommander à leurs collaborateurs d’éviter autant que possible les transports publics aux heures de pointe.
Pour ce faire, ils font preuve d’un maximum de souplesse au niveau des horaires de travail.
Le télétravail doit être autorisé et proposé dans la mesure du possible.

Fabriquer une solution hydro-alcoolique

Les fournisseurs sont en rupture de solution.
Des entreprises du secteur de la chimie, des pharmaciens peuvent fabriquer très facilement une solution hydro-alcoolique

Formulation des produits hydro-alcooliques :

Fabriquer artisanalement un masque de protection respiratoire

Fabriquer un masque de protection respiratoire avec des serviettes papier jetables

Fabriquer un masque de protection respiratoire avec du tissu

Pour fabriquer un masque en tissu ( polaire, molleton, etc):
Masque qui peut-être utilisé pour les personnes qui ne sont pas directement dans le soin, service support, etc
patron  pour ce masque en textile

Ce masque doit être lavé tous les jours à 30°.

Fabriquer un écran facial

Nettoyage des locaux qui ont hébergé une personne contaminée par le nouveau coronavirus

Directive entreprises de nettoyage et d’entretien des locaux ( Canton de Genève)

 

La Société française d’hygiène hospitalière a publié un avis relatif au traitement du linge et au nettoyage des locaux ayant hébergé un patient confirmé à 2019-nCoV et à la protection des personnels qui assurent ce nettoyage. Cet avis peut sans doute constituer une référence pour le nettoyage des locaux.

Qui est touché par le Covid-19 ? résultats des premières études

De premières études viennent d’être publiées.

Early transmission dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-infected pneumonia
On observe très peu de cas chez les enfants, la majorité des cas survenus en Chine ont touché des personnes de plus de 60 ans.

Etude réalisée par le CDC chinois
Etude rétrospective  :

Le taux de mortalité le plus élevé concerne les personnes de 80 ans et plus, il atteint 14,8%.
Cette étude a mis en évidence que l’on observe davantage de décès  par complications dues au coronavirus chez les patients qui présentent certaines pathologies telles qu’une maladie cardiovasculaire, un diabète, une maladie respiratoire chronique, une hypertension artérielle.

 

 

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Sites internet conseillés :

 

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